L’arthrose de la cheville peut survenir à tout âge. Les changements dystrophiques conduisent à une immobilisation progressive de l'articulation. Le traitement au premier stade donne un résultat positif ; La négligence du processus peut être corrigée par la chirurgie.
La cheville est l’une des articulations mobiles du membre inférieur qui joue un rôle important dans la marche. Physiologiquement, il est conçu de telle manière qu'un dysfonctionnement de l'une des articulations entraîne un effet pathologique sur les composants voisins.
La maladie elle-même détruit le tissu conjonctif et osseux. L'arthrose déforme l'articulation, la rend immobile et peut entraîner une perte totale de la motricité.
Pathogenèse de l'arthrose de la cheville
L'une des articulations complexes en forme de bloc chez l'homme relie le péroné et le tibia de la jambe au talus du pied. La structure anatomique permet à l'articulation de se déplacer dans plusieurs plans, effectuant non seulement une abduction vers l'avant, vers l'arrière et sur les côtés, mais également en effectuant facilement des mouvements circulaires.
Les maladies dégénératives-dystrophiques de la cheville ne surviennent souvent pas uniquement chez les personnes âgées. Les facteurs provoquants peuvent contribuer au développement de la maladie et chevaucher les causes sous-jacentes. L'arthrose de la cheville entraîne de graves problèmes de santé et affecte la capacité de travail du patient.
Le stade initial de la maladie est caractérisé par des processus pathologiques qui détruisent la couche cartilagineuse, la rendant fine et inélastique.
Un tel changement structurel implique une restructuration de toutes les composantes :
- l'espace articulaire entre les têtes osseuses devient plus étroit ;
- Le liquide synovial change de composition chimique et s'épaissit ;
- la paroi interne de la capsule articulaire devient enflammée ;
- la couche osseuse sous-archidée devient plus dense et grandit ;
- Si la maladie progresse pendant une longue période, des ostéophytes (excroissances osseuses) apparaissent ;
- le joint est déformé.
L'ensemble du processus prend beaucoup de temps. La phase initiale est dangereuse en raison de la douceur des symptômes. Grâce à un diagnostic précoce, les changements initiaux peuvent être stoppés tout en conservant la pleine fonctionnalité de l'articulation mobile.
Aux stades ultérieurs, en cas de déformations importantes et d'inefficacité du traitement conservateur, le remplacement chirurgical de l'articulation affectée est recommandé.
Causes de pathologie
L'arthrose de la cheville survient lorsque les facteurs suivants surviennent :
- Avec l'âge, des changements pathologiques commencent dans le corps, qui déclenchent le processus de destruction des articulations osseuses mobiles. Les personnes de plus de 50 ans peuvent être à risque, surtout si elles mènent un mode de vie malsain ou présentent des comorbidités.
- Avec l'apparition de kilos en trop, la charge augmente, ce qui entraîne une pression excessive sur l'articulation. La jambe au niveau du pied commence à se déformer et en même temps le tissu cartilagineux, qui agit comme un amortisseur naturel, s'use.
- Activité physique intense pendant le travail ou l'entraînement sportif. L'articulation est régulièrement exposée à une pression accrue, ce qui a un effet physiologique destructeur.
- Blessures à l'articulation de la cheville (fractures, luxations, entorses, contusions) à des degrés divers. Les impacts mécaniques avec l'apparition de microtraumatismes modifient le cours des processus d'auto-renouvellement de l'articulation.
- Abaissement de la voûte plantaire survenant à la naissance ou acquis tout au long de la vie. Une répartition incorrecte de la charge pendant le mouvement et une fonction de ressort altérée sont compensées par l'articulation voisine, l'articulation de la cheville.
- Les malformations congénitales, sans le traitement nécessaire, entraînent des conséquences néfastes pour l'organisme, notamment des modifications dégénératives des tissus articulaires.
- L’arthrose de la cheville peut être une conséquence directe du port de mauvaises chaussures, ce qui entraîne un mauvais alignement du pied lors de la marche. Talons hauts, ampleur insuffisante du modèle, absence totale de talons, formes inconfortables, pointures dépareillées « tuent » vos pieds.
- Diminution du tonus musculaire due à un mode de vie sédentaire.
- Il existe une prédisposition génétique. Si des proches ont reçu un diagnostic de pathologie, la personne s'expose à de grands risques en ne respectant pas les règles de prévention.
- Les maladies auto-immunes provoquent l'arthrose. La base de ce groupe de maladies est l’autodestruction du corps par ses propres cellules.
- Les troubles métaboliques affectent les articulations et entraînent un manque de « matériaux de construction » sous forme de microéléments.
- Pathologies qui surviennent avec un dysfonctionnement des glandes endocrines : diabète sucré, hypothyroïdie et autres.
- Troubles hormonaux lors de restructurations corporelles chez la femme âgée.
Signes de la maladie
L'arthrose de la cheville a une origine cachée. Les symptômes ne sont pas clairement perceptibles, de sorte que le patient peut ne pas prêter attention aux sensations désagréables dans la région pelvienne lors de mouvements actifs. La première étape est découverte aléatoirement ; Une personne ne sollicite pas d’aide médicale pendant cette période.
Au début, des douleurs surviennent au niveau de la cheville lors de la course rapide, des longues marches et des sauts. Après le repos, la douleur disparaît et ne gêne pas le patient au repos. Le stade des modifications dystrophiques du cartilage dure des années ; Au stade suivant, l’arthrose de la cheville affecte la couche osseuse.
Dans la deuxième phase de l'arthrose, un claquement se produit lorsque le pied est déplacé et la douleur augmente avec l'effort. Au réveil le matin, on ressent une légère raideur au niveau de l'articulation, qui disparaît après une courte marche.
À mesure que le processus s’aggrave, l’articulation commence à se déformer. Le patient développe une boiterie à peine perceptible dans la jambe affectée, le corps tente de s'adapter physiologiquement à la douleur régulière lors des mouvements. La mobilité de l’articulation de la cheville devient progressivement limitée.
S'il y a un rétrécissement important de l'espace articulaire, le syndrome douloureux devient régulier. Un changement dans la forme du joint peut être observé visuellement ; Pour cette raison, un raccourcissement du membre inférieur malade est possible.
Le troisième stade avancé de la cheville est caractérisé par une crépitation sévère et une contracture de l'articulation. Les douleurs à la cheville vous dérangent non seulement pendant la journée, mais aussi la nuit, lorsque vous dormez. Une personne ne peut pas marcher sans matériel de rééducation (cannes, béquilles, déambulateurs), les performances sont altérées et cette étape conduit le plus souvent à un handicap.
À n'importe quel stade de l'arthrose, un processus inflammatoire peut survenir et se développer sur la surface interne de la capsule articulaire.
Les symptômes sont :
- douleur lancinante dans la zone de la cheville douloureuse ;
- gonflement des tissus mous dans la zone de l'articulation osseuse enflammée ;
- rougeur de la peau;
- augmentation locale de la température.
Comment traiter l’arthrose de la cheville ?
Un orthopédiste pose un diagnostic et prescrit un traitement. Les procédures de traitement, à l'exception des injections articulaires et de certaines procédures physiothérapeutiques, sont réalisées en ambulatoire. Les procédures thérapeutiques sont prescrites en combinaison et réalisées en parallèle pour renforcer l'effet.
Il est impossible de restaurer les tissus endommagés et de corriger la déformation. La tâche principale du traitement est d'arrêter le processus pathologique et de maintenir l'état de la composition au même niveau, empêchant ainsi sa détérioration. Le strict respect des recommandations du médecin garantira l'effet souhaité.
Traitement avec des médicaments
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés sous forme de comprimés ou de pommades à usage externe. Les AINS ont un effet à la fois anti-inflammatoire et analgésique. La posologie et le schéma thérapeutique sont prescrits par un spécialiste, en tenant compte des indicateurs individuels. Il n'est pas recommandé de prendre seuls des médicaments de ce groupe pharmacologique ; Les AINS ont de nombreux effets secondaires, notamment au niveau du tractus gastro-intestinal.
- Les chondroprotecteurs reconstituent l'articulation avec tous les éléments chimiques manquants, ce qui arrête le processus de destruction et restaure les cellules articulaires. Pour obtenir un effet thérapeutique durable, il est nécessaire de prendre des chondroprotecteurs pendant une longue période.
- Les glucocorticoïdes sont utilisés en cas d'inflammation développée. Les médicaments hormonaux sont efficaces contre la douleur aiguë, les réactions allergiques et l'inflammation. Ils peuvent être injectés par voie intramusculaire ou directement dans l’articulation malade pour créer un blocage.
Mode moteur
L’arthrose de la cheville vous oblige à modifier complètement votre mode de vie. L'activité physique doit être mesurée. Il est interdit de surcharger l'articulation avec de longues marches, une activité physique intense ou le port de poids. Les mouvements actifs doivent alterner avec le repos ; Une charge statique prolongée est interdite.
Pour éviter la détérioration de la cheville, il est judicieux de porter des chaussures orthopédiques ou anatomiques appropriées. Pour obtenir un effet amortissant, des semelles orthopédiques sont utilisées quotidiennement.
Les bandages orthopédiques préventifs protègent l'articulation d'un stress excessif et procurent des effets locaux de compression et de micromassage. S'il y a déjà des blessures ou si l'arthrose est à un stade grave, on choisit en priorité des orthèses avec des inserts métalliques qui fixent l'articulation de manière fiable.
Thérapie diététique
Les principes d'une bonne nutrition devraient constituer la base du régime alimentaire d'une personne souffrant de maladies articulaires.
Les éléments suivants doivent être exclus du menu :
- bouillons gras de viande et de poisson;
- produits fumés et à base de saucisses;
- conserves et produits semi-finis;
- sucre et confiseries;
- boissons gazeuses sucrées et café;
- boissons alcoolisées;
- Mayonnaise riche en matières grasses et crème sure.
Vous devez manger en petites portions pour surveiller votre poids et éviter les kilos en trop. Ces mesures évitent des contraintes supplémentaires sur les articulations et garantissent que les cellules articulaires reçoivent les substances nécessaires en quantité suffisante.
Exercice thérapeutique
Des exercices physiques à visée thérapeutique doivent être présents lors des déstructurations articulaires. Le complexe de thérapie par l'exercice est élaboré par un spécialiste - professeur de physiothérapie. Avec une technique correcte et une charge thérapeutiquement dosée dans la zone de la cheville affectée, la circulation sanguine s'améliore, le tonus musculaire augmente et l'amplitude des mouvements augmente.
Pour que les cours n'apportent que des bénéfices, vous devez vous rappeler quand vous ne pouvez pas faire de physiothérapie :
- phase aiguë, accompagnée d'inflammation;
- l'apparition de douleurs lors d'exercices au niveau de la cheville ;
- Les mouvements, le nombre de répétitions et l'amplitude des mouvements doivent être coordonnés avec le médecin.
Pour obtenir de bons résultats, il faut être patient. L'exercice régulier façonne en douceur les articulations de la cheville.
Procédures physiothérapeutiques
- L'électrophorèse est prescrite pour introduire un médicament dans le corps du patient à l'aide d'un courant électrique.
- L'exposition au courant magnétique pulsé se produit en vingt procédures, suivies d'une pause de deux mois. Pendant toute la période de non-utilisation de l'aimant, l'effet cumulatif du cours effectué demeure.
- Un rayonnement infrarouge est prescrit sur la jambe douloureuse, ce qui a un effet anti-inflammatoire et analgésique durable.
Remèdes populaires
L’utilisation de recettes de médecine alternative à base d’ingrédients naturels disponibles peut être utilisée pour les patients souffrant d’arthrose.
- Il est utile d'appliquer de l'ail écrasé avec de l'huile végétale en fine couche sur l'articulation douloureuse pendant 8 heures. Un anti-inflammatoire à base de plantes aide à réduire la douleur et l’inflammation.
- Les pommes de terre crues sont râpées et utilisées comme compresses placées sur la cheville. Le produit soulage l'enflure et soulage les douleurs articulaires.
- Les matières premières sèches, le houblon et le millepertuis, sont mélangées par cuillerées et cinquante millilitres de vaseline sont ajoutés à la masse obtenue. La pommade obtenue est appliquée sur le point sensible matin et soir.
Intervention chirurgicale pour l'arthrose de la cheville
Les derniers stades de la maladie, dans lesquels l'articulation est complètement bloquée, ne peuvent être traités avec des moyens conservateurs. Ce fait est dû au fait que la déformation développée est irréversible. Dans ce cas, l’arthrose de la cheville ne peut être traitée que chirurgicalement.
La thérapie repose sur le remplacement d'une articulation usée par une prothèse artificielle, qui permet à une personne de maintenir des mouvements indépendants et des activités vitales. Selon la qualité du matériau dans lequel elle est réalisée, la connexion remplacée durera plus de dix ans.
Mesures préventives
Il est toujours plus facile de prévenir une maladie que de la traiter plus tard. Un mode de vie actif sans mauvaises habitudes est la clé d’articulations saines. Maintenir un poids optimal à tout âge est utile non seulement pour une belle apparence, mais également pour soulager le corps du stress indésirable sur tous les organes et systèmes.
Une grande attention doit être portée aux chaussures :
- Les modèles doivent avoir la forme anatomique correcte ;
- fabriqué à partir de matériaux naturels;
- L'utilisation de semelles orthopédiques assure une répartition correcte de la charge sur le membre inférieur.
- La taille et l'ampleur doivent être adaptées au pied ;
- Les chaussures doivent être adaptées à la saison pour éviter l'hypothermie, qui affecte négativement les articulations.
Dès les premiers signes d’inconfort à la cheville ou de douleur lors du mouvement, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic précoce. Si la pathologie est détectée à temps, elle peut être facilement traitée, ce qui permet d'éviter un développement grave et de conserver une belle démarche jusqu'à un âge avancé.