L'ostéochondrose est un terme obsolète qui est souvent utilisé dans certains pays pour désigner les modifications dégénératives des disques intervertébraux, des articulations vertébrales et des corps vertébraux eux-mêmes. Ces changements sont fréquents dans la colonne cervicale en raison de la mobilité et provoquent des douleurs au cou chez les hommes et les femmes. Parfois, une maladie dégénérative se complique d'une hernie intervertébrale qui comprime la racine vertébrale, ce qui peut provoquer une faiblesse musculaire et un engourdissement de la peau des membres supérieurs. Nous parlerons des symptômes et du traitement de l'ostéochondrose cervicale dans l'article.
Cause de la douleur
La colonne cervicale est très mobile. Il se compose de sept vertèbres, de disques intervertébraux et de ligaments intermédiaires. Avec l'ostéochondrose, les disques intervertébraux s'amincissent et se déforment, leur élasticité et leur absorption des chocs diminuent. Progressivement, la partie interne du disque, le noyau pulpeux, fait saillie en raison de microdommages dans la partie externe, l'anneau fibreux. De cette manière, des saillies intervertébrales et des hernies apparaissent, qui irritent les récepteurs de la douleur des ligaments situés à l'arrière de la colonne vertébrale et provoquent des douleurs. Lorsque les racines de la colonne vertébrale sont comprimées, la douleur peut se propager aux membres supérieurs et des symptômes neurologiques peuvent survenir : sensibilité réduite de la peau du bras, faiblesse musculaire de celui-ci, etc. Des excroissances osseuses - ostéophytes - peuvent survenir comme une réaction protectrice contre des blessures et des dommages surviennent le long des bords du corps et sur les arcs vertébraux.
L'ostéochondrose de la colonne cervicale survient généralement à la suite du processus de vieillissement, mais certains facteurs de risque aggravent et accélèrent la progression de la maladie dégénérative de la colonne vertébrale. Parmi eux:
- Prédisposition génétique.La présence d'ostéochondrose chez les proches, surtout à un jeune âge, augmente le risque d'apparition précoce et de complications.
- Inactivité physique.Avec un mode de vie sédentaire, la nutrition des disques intervertébraux est perturbée. Ils n'ont pas de vaisseaux sanguins et reçoivent des nutriments par diffusion depuis les corps vertébraux. Ces processus se produisent activement pendant l'activité physique.
- Blessure.Les blessures à la colonne vertébrale accélèrent le développement de modifications dégénératives de la colonne vertébrale.
- Pression inégale sur la colonne vertébrale.Situations possibles : mouvements inappropriés, mauvaise posture, sollicitation prédominante sur un côté du corps ou d'un membre, posture prolongée avec la tête inclinée, par exemple lors d'une lecture au téléphone.
- Troubles métaboliques.L'état des vertèbres est affecté par les maladies endocriniennes, notamment le diabète, qui complique la nutrition des tissus.
Symptômes
Le symptôme dominant de l’ostéochondrose de la colonne cervicale est la douleur. Sa localisation dépend du type de lésion. En cas d'irritation par un renflement discal ou des ostéophytes d'un ligament sensible, une douleur est ressentie dans le cou, qui s'accompagne d'un spasme musculaire réflexe. Si la hernie comprime le nerf spinal, la douleur peut irradier dans le bras.
La douleur survient le plus souvent au niveau du cou et de l'arrière de la tête et apparaît ou s'accentue avec des mouvements brusques de la tête, une tension statique prolongée ou une position inconfortable, par exemple après avoir dormi.
Autres signes d'ostéochondrose de la colonne cervicale :
- Mobilité limitée du cou, douleur en tournant la tête.
- Spasmes des muscles du cou.
- Diminution du tonus et de la force des muscles des membres supérieurs, typique de la compression d'une fracture de la racine vertébrale.
- Sensibilité altérée de la peau des membres supérieurs.
- Lorsqu'une fracture de l'artère vertébrale est comprimée, des symptômes d'insuffisance vertébrobasilaire apparaissent, qui se développent brusquement lors de la rotation ou de l'inclinaison de la tête : vertiges, nausées, acouphènes, évanouissements, troubles de la mémoire à court terme, instabilité lors de la marche, de la vision, de l'audition et de la parole. déficience, faiblesse musculaire sévère dans les membres.
diagnostic
En cas de douleur et d'inconfort au niveau du cou, il est recommandé au patient de consulter un neurologue ou un médecin vertébral. Il est parfois nécessaire de consulter d’autres spécialistes : un traumatologue orthopédiste si des blessures sont survenues dans le passé.
Un neurologue procède à un examen et clarifie les symptômes et les antécédents médicaux. L'ostéochondrose cervicale peut se manifester par des dizaines de maladies. Un examen complémentaire est donc souvent nécessaire pour déterminer la cause de la douleur et poser un diagnostic clinique.
Un plan de diagnostic de la douleur au cou peut inclure les méthodes d'examen suivantes :
- Tests de laboratoire (formule sanguine générale, test sanguin biochimique, test d'urine, autres - comme spécifié).
- Radiographie de la colonne cervicale pour détecter les fractures et autres blessures.
- Tomodensitométrie de la colonne cervicale pour détecter les blessures, le cancer et d'autres changements dans les vertèbres.
- IRM de la colonne cervicale pour évaluer l'état de la moelle épinière et des racines nerveuses, ainsi que pour visualiser les protubérances et les hernies.
- Électroneuromyographie pour déterminer la conduction des impulsions le long des racines vertébrales.
Dans le cadre du diagnostic différentiel, d'autres examens sont également prescrits, à la discrétion du spécialiste.
Quand un traitement est-il possible sans chirurgie?
Pour l'ostéochondrose du rachis cervical, un traitement conservateur est réalisé en l'absence de manifestations neurologiques évolutives : faiblesse musculaire et engourdissement des membres. Ils surviennent lorsque les racines vertébrales, les artères et la moelle épinière sont comprimées.
Le neurologue, après avoir examiné et reçu les résultats de l'examen, détermine comment traiter l'ostéochondrose du cou. La plupart des patients reçoivent un traitement conservateur efficace avec une rémission stable à long terme. Les techniques modernes sont également utilisées efficacement pour prévenir la progression de l'ostéochondrose et de ses manifestations.
Méthodes de traitement conservatrices
En cas d'ostéochondrose cervicale, le traitement commence par des méthodes conservatrices. Ses objectifs : soulager la douleur, éliminer les spasmes musculaires, améliorer les processus métaboliques du tissu nerveux et la microcirculation.
La thérapie médicamenteuse est utilisée pour soulager la douleur et les spasmes musculaires. A cet effet, le neurologue prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des relaxants musculaires. Si la douleur dure plus de 12 semaines, c'est-à-dire devient chronique, des anticonvulsivants et des antidépresseurs à effet analgésique durable peuvent être recommandés.
En plus de la thérapie médicamenteuse, des techniques modernes et efficaces sont utilisées :
- Acupuncture.Le neurologue utilise des aiguilles stériles spéciales pour stimuler les points biologiquement actifs. Cela soulage la condition : soulage la douleur, détend les muscles.
- Thérapie plasmatique.L'administration locale du plasma sanguin enrichi en plaquettes du patient stimule la régénération des tissus endommagés. Le temps de récupération après des opérations, des maladies et des blessures est raccourci.
- Aimant de haute intensité.Le champ électromagnétique stimule et accélère la régénération des tissus endommagés. Soulage la douleur et réduit l'enflure.
- Laser physiothérapeutique.La méthode a des effets anti-inflammatoires, anti-œdémateux et analgésiques. Cela vous permet de réduire la taille de la saillie de la hernie. Il est utilisé comme méthode de base dans le traitement des hernies intervertébrales par la méthode de résorption.
- Thérapie physique.Les cours visent à renforcer les muscles, à augmenter la flexibilité de la colonne vertébrale, à restaurer la mobilité des articulations de la colonne vertébrale et à développer une posture correcte. Les exercices sont sélectionnés individuellement par un spécialiste pour le patient après que la douleur aiguë ait été soulagée.
- Enregistrement Kinésio.Combiné avec la physiothérapie. Avant les cours, le médecin attache des bandes dans la zone du cou et du col dans une certaine direction pour détendre les muscles et influencer les récepteurs de la douleur. Cela provoque une diminution de la douleur. Avec une utilisation régulière, la mobilité de la colonne vertébrale est restaurée et le tonus musculaire est normalisé.
- Massage médical.Le spécialiste soulage les spasmes musculaires en agissant sur les récepteurs de la peau, des muscles et des fascias. Soulage rapidement et durablement la douleur et améliore la mobilité vertébrale.
La thérapie est choisie individuellement en fonction de la cause des douleurs au cou et au dos et des symptômes qui les accompagnent.
prévision
Avec un diagnostic et un traitement rapides, l'issue est favorable. Si des complications de l'ostéochondrose surviennent sous la forme d'une hernie intervertébrale accompagnée de divers symptômes neurologiques, un traitement chirurgical peut être nécessaire. La rééducation peut alors prendre des années. Sans traitement, le risque d’invalidité permanente est élevé. Les comorbidités et l’âge avancé aggravent le pronostic.
Les patients s'inquiètent souvent de la question de savoir comment se débarrasser définitivement de l'ostéochondrose cervicale. Malheureusement, on ne peut pas en guérir complètement. Les modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale sont des processus de vieillissement naturel du corps qui ne peuvent être évités. Mais vous pouvez ralentir sa progression et éviter les complications.
la prévention
Il n'existe pas de mesures préventives spécifiques contre l'ostéochondrose.
Les recommandations se résument à améliorer la santé globale :
- Maintenir un poids corporel optimal.
- maintenir un mode de vie actif.
- Dormez sur un matelas et un oreiller orthopédiques.
- Une activité physique modérée et régulière – marcher une demi-heure chaque jour, réchauffer le cou et le dos suffit.
- Ergonomie du poste de travail. La table et la chaise doivent être adaptées à votre taille et l'écran de l'ordinateur doit être au niveau des yeux ou légèrement plus haut.
Ces mesures maintiennent la santé musculo-squelettique en réduisant l’usure des disques intervertébraux.
Résumés :
- L'ostéochondrose de la colonne cervicale est une modification dégénérative-dystrophique des vertèbres qui s'accompagne de la formation de hernies discales intervertébrales.
- L'ostéochondrose cervicale se manifeste par des douleurs au cou, une mobilité limitée et des spasmes musculaires. Si une racine vertébrale est comprimée par une hernie, une faiblesse musculaire et un engourdissement de la peau des membres supérieurs peuvent survenir.
- Le diagnostic de l'ostéochondrose cervicale consiste en un examen par un neurologue et en réalisant les études complémentaires nécessaires : tomodensitométrie, IRM de la colonne vertébrale et autres méthodes.
- Le traitement de l'ostéochondrose est généralement conservateur et vise à soulager la douleur, l'inflammation et les spasmes musculaires.
- La prévention de l'ostéochondrose consiste à maintenir un mode de vie actif, une activité physique régulière et une ergonomie au travail.